Anestésico local de alta performance, ideal para procedimentos odontológicos que exigem bloqueios infiltrativos e regionais com elevada segurança e duração. A formulação “AD” combina lidocaína 2 % com epinefrina (1:100.000), permitindo controle hemostático moderado e prolongamento do efeito anestésico. Embalado em carpules estéreis, é destinado ao uso profissional exclusivo, com venda sob prescrição.
Composição e concentração
Cloridrato de lidocaína: 20 mg/mL (2 %)
Hemitartarato de epinefrina: 0,02 mg/mL (equivalente a 0,01 mg de epinefrina)
Excipientes: cloreto de sódio, metabissulfito de potássio, edetato dissódico, hidróxido de sódio e/ou ácido clorídrico para ajuste de pH, água para injetáveis.
Apresentação
Caixa com 50 tubetes / carpules estéreis, cada um contendo 1,8 mL de solução
Uso: parenteral (injeção)
Indicações: anestesia local e locorregional para procedimentos odontológicos — infiltração, bloqueios nervosos — em pacientes adultos e pediátricos (acima de 4 anos)
Contraindicações / restrições
Hipersensibilidade à lidocaína ou à epinefrina ou a qualquer componente da fórmula
Pacientes com condições cardiovasculares instáveis, distúrbios de condução cardíaca, hipertensão grave, insuficiência cardíaca ou vascular periférica, arritmias ventriculares, etc.
Deve-se cautela em portadores de doenças hepáticas, renal, tiroideanas, quadros de metahemoglobinemia etc.
Contém metabissulfito de potássio (um sulfito) — risco raro de reações de hipersensibilidade / broncoespasmo em pacientes sensíveis a sulfitos
Advertências / precauções
Sempre usar a menor dose eficaz para o procedimento.
Aspiração antes da injeção para evitar administração intravascular acidental.
Monitorar sinais vitais, estar preparado para manejo de emergências (reação adversa, choque etc.).
Equipamentos de reanimação devem estar acessíveis durante o uso.
Em pacientes com comprometimento clínico, reduzir a dose anestésica e vasoconstritora.
Interações medicamentosas
O uso concomitante com outros anestésicos locais ou fármacos com efeitos aditivos (ex: sedativos, hipnóticos) pode aumentar risco de toxicidade sistêmica.
Vasoconstritores (epinefrina) devem ser usados com cautela em pacientes sob tratamento com antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoamina oxidase, betabloqueadores, entre outros.
Interações com drogas cardiovascularmente ativas devem ser consideradas.
Posologia / dose máxima
A dose deve ser individualizada conforme tipo de anestesia, área a ser anestesiada, vascularização tecidual, técnica e condição do paciente. Em adultos saudáveis, a dose máxima de lidocaína com vasoconstritor é tipicamente citada como 4,4 mg/kg (sem ultrapassar 300 mg) em alguns manuais.
Para crianças e pacientes debilitados, usar fração da dose, sempre considerando segurança.
A administração deve ser fracionada e acompanhar aspiração a cada avanço.
Reações adversas potenciais
Sintomas no sistema nervoso central: tontura, tremores, sonolência, parestesias, convulsões em casos de toxicidade
Cardiovasculares: bradicardia, arritmias, hipotensão
Reações alérgicas: choque, urticária, edema
Dor local, hematoma ou irritação no local da injeção
Em casos de doses elevadas ou injeção intravascular: manifestações graves (convulsões, arritmias, depressão respiratória)
Registro MS / ANVISA: 1.0993.0014 (registro de medicamento) para o produto Lidostesim AD 2% com epinefrina 1:100.000
Em alguns documentos se menciona o número “109930014” como parte do registro.
Observação: é essencial que a loja virtual exija comprovação de que o comprador é cirurgião-dentista (CRO) ou estabelecimentos registrados, pois se trata de medicamento de venda restrita.
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